Aanvraag 2 jaar Groepslessen

Starterskosten nu vóór € 25,- i.p.v. € 50,-

Roepnaam*
Achternaam*
Adres*
Postcode*
Woonplaats*
Telefoonnummer*
Geboortedatum*
Email*
Bankrekeningnummer*
tnv*
Ik ga akkoord met een automatische incasso van € 31 per 4 weken en een eenmalige incasso van onze inschrijfkosten € 25*
* Is verplicht