Aanvraag Jeugd lidmaatschap

en de actie van onze inschrijfkosten vóór € 20,- i.p.v. € 40,-

Roepnaam*
Achternaam*
Adres*
Postcode*
Woonplaats*
Telefoonnummer*
Geboortedatum*
Email*
Bankrekeningnummer*
tnv*
De ouders gaan akkoord met een automatische incasso van € 29 per 4 weken en een eenmalige incasso van onze inschrijfkosten € 20 (i.p.v. €40)*
* Is verplicht